4)341.一点点_最终诊断
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  果相背离的事实。

  面对高墙,他只能选择妥协:“应该不是结核吧,pdd也有假阳性的可能,我看霍副主任下的诊断没什么问题。”

  “假阳性确实有可能,不过......”

  祁镜笑着从厚厚一叠病历里抽了好几张纸出来,边抽边说道:“92年第一次假阳性,93年出现了第二次和第三次,94年是第四次。这一个假阳性就算了,一连四个都假阳性?”

  徐佳康确实没法解释。

  “还有,他的咳嗽又算什么?”祁镜笑着问道,“整个咳嗽的病程和激素服用有明显的因果关系,吃了激素就消失,没吃立刻又出现了。这看着就像肺部感染,只不过症状很轻微而已。”

  “可肺部为什么那么干净?”

  祁镜叹了口气:“也只能把问题归结在那几个小结节上了。”

  “这太牵强了,这种不到5mm的小结节在老人身上太常见了。”徐佳康无奈地摇摇头,“你觉得是什么感染?”

  “那可能性就多了,现在还说不清楚。”祁镜迅速结束掉了肺部感染的讨论,上前翻了几页,把焦点放在了几年前出现在病人腰部的一个肿块上,“我现在在意的是这个腰部的肿块,病程有足足半年,前前后后时好时坏,还出现过破溃化脓的情况。”

  “他有糖尿病的吧”徐佳康皱起了眉头,往前翻到了血液生化检查单,“血糖的控制一直都不太好,又有股骨头坏死需要长期卧床,说不定是压疮。”

  祁镜摇摇头:“空腹才7,饭后只不过12而已,并不是很高,我觉得还是肺部感染转移过来的问题。”

  “转移来的?”

  “有这种可能性。”

  这种奇怪的移行情况让徐佳康首先想到的就是寄生虫。

  当初去米国的时候,他就吃了寄生虫的大亏,各种被祁镜讹诈和戏耍。回来后,他顶着内心的恐惧把寄生虫全复习了一遍,虽做不到精通,但大体上还是有些了解的。

  “寄生虫?”祁镜想了想摇摇头,“不太像,他和家属都没出过国,而且寄生虫基本不会累及骨头。”

  “骨头?你认为骨骼上的改变也是感染的症状?”

  祁镜点点头:“现在病人腰部的肿块已经愈合,但我觉得还是有必要给他做一次活检,看看组织里有没有什么特殊的病理改变。然后再把活检材料送去疾控中心做培养,看看到底是个什么东西。”

  徐佳康对传染科并不在行:“那就等病人出院以后,转送你们丹阳医院继续看。”

  这时祁镜的电话又响了起来,他看了眼来电提醒就立刻站直身子向门口走去:“病历先放你这里保管一下。”

  “额,你这是去干嘛?”

  “处理一件私事。”

  祁镜听着铃声响了三遍后,便挂掉电话,迈步离开了办公室。徐佳康耳朵里只能很个梗概,大意就是午饭到了以后帮他留着,一会儿办完事儿还得回来吃。

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