2)389.缉凶(3):小米加步枪_最终诊断
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  的切入点,在对方自诩的药效和用药限制上动刀。

  不过祁镜早就有了备选方案,他本来想用的就不是什么常见药物:“首先猪链球菌是兼氧菌并非厌氧菌,氨基糖苷类可以发挥疗效。其次,氨基糖苷类里也有应付革兰阳性菌的药物。”

  “有吗?”

  “没什么印象。”

  “这都多久没用氨基糖苷了,谁还记得那么清楚。”

  “是奈替米星吧。”这时黄玉淮开了口,“确实是个很少见的药物,平时革兰阳性菌虽然病程凶猛,但大都有完克的药物存在。在以对付阴性菌为主的氨基糖苷家族里,奈替米星确实不够亮眼。”

  “黄老觉得我这个建议如何?”祁镜笑着问道。

  黄玉淮拿笔的手停在一边,没有要落笔的意思:“我觉得不怎么样。”

  作为上一世的恩师,即使祁镜靠着重生硬生生拉近了十几年的差距,还是觉得自己有非常多的不足。尤其在用药经验和对药物的认识上,他知道自己还有很长一段路要走。

  当然在奈替米星上,祁镜有自己的考虑:“是不是因为奈替米星很难监测血药浓度?”

  “你知道?”

  黄玉淮有些惊讶,先不说会有多少人认识奈替米星,药物进入人体后专走那条路可不是一个年轻人能了解的。而且这家伙竟然在知道这个的情况下,还建议用它......

  有问题!

  “你知道奈替米星的血药浓度很难监测,没法监测浓度就无法预估对肾脏的影响。这是肾功能不全病人的禁忌,你为什么还要用它?”

  “首先它是块敲门砖,或者说是侦察兵。”祁镜笑着说道,“因为用药次数少,作用机制也和前身庆大霉素不同,所以几乎不会有耐药性。如果它无效,那就大大缩小了耐药范围,为后天的大决战做准备。”

  如此清奇的用药思路,又一次让会场沉寂了下来。黄玉淮也没想到祁镜竟然考虑到了这一次用药失败的情况,为了确定最后的胜利,宁愿牺牲掉眼前的胜利。

  不过祁镜的观点太过独到,会议上依然有许多不同的声音。

  尤其专家a对四环素类的药物非常有信心:“祁医生充分阐述了奈替米星的优点,但它的缺点也非常突出。我们现在是在选药,而不是做对比。最后选定的药物要足够优秀才行,比起奈替米星,我没看出四环素类抗生素差在哪儿。”

  “四环素类......”祁镜叹了口气说道,“奈替米星比四环素类强就强在耐药性少,而且我敢断定,四环素耐药的可能性在90%以上。”

  “啊?”

  “孩子,可不能乱猜啊。”

  “你怎么就能断定四环素类耐药?”

  “这不是明摆着嘛。”祁镜起身敲着墙上投影出的王贵行径路线,说道,“他们夫妻这一次去的是哪儿?yuenan北方!yuen

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